Gingivitis

Descripción

Es un trastorno periodontal que implica la inflamación y/o infección de las encías y que destruye el tejido de soporte óseo, comprometiendo la gingiva (encías), el ligamento periodontal y los alvéolos dentales (hueso alveolar).
Causas
La gingivitis es causada por los efectos a largo plazo de los depósitos de placa, que es un material adherente que se desarrolla en las áreas expuestas del diente y es ocasionada por bacterias, moco y residuos de comida. La placa es la principal causa de caries dentales y si no se remueve, se mineraliza formando un depósito duro denominado cálculo (sarro) que se acumula en la base del diente. La placa y el cálculo causan irritación e inflamación mecánica de la gingiva y las bacterias y sus toxinas hacen que ésta se infecte, se inflame y se vuelva sensible. La gingivitis puede también ser causada por cualquier tipo de lesión en las encías, incluyendo el cepillado incorrecto y el uso inapropiado del hilo dental. La deficiencia de vitamina C (escorbuto) puede provocar gingivitis, así como también la carencia de niacina puede originar sangrado de encías e infecciones bucales. Entre los factores de riesgo para el desarrollo de la gingivitis se encuentran la diabetes no controlada y el embarazo (debido a los cambios hormonales que aumentan la sensibilidad de las encías).Los dientes mal alineados, los bordes ásperos de las obturaciones y la aparatología oral (ortodoncias, prótesis, puentes y coronas) pueden irritar las encías aumentando los riesgos de padecer gingivitis. Muchas personas experimentan gingivitis en diversos grados, la cual se desarrolla generalmente durante la pubertad o durante las primeras etapas de la edad adulta. Frecuentemente esta condición puede persistir o recurrir.
Sintomas
Básicamente las encías enrojecen al estar inflamadas y comienzan a sangrar. Si no trata a tiempo esta patología, las encías puede llegar a no sostener adecuadamente a los dientes.
Diagnostico
La revisión odontológica suele ser suficiente, ya que los depósitos de placa y sarro son visibles en la base de los dientes. Eventualmente se pueden hacer radiografías para evaluar si la periodontitis (extensión de la inflamación a las estructuras de soporte del diente) ha avanzado.

REMEDIOS CASEROS

Muchas personas cuando se lavan los dientes observan un poco de sangre cuando se enjuagan lo cual constituye el primer signo de gingivitis que conduce a la enfermedad de las encías o periodontal.
La gingivitis consiste en la inflamación, hinchazón y sangrado del tejido de la encía causado por la placa, que es una película transparente y pegajosa de desechos de alimentos y bacterias que, si no recibe la limpieza adecuada, se convierte en una sustancia amarillenta llamada sarro o tártaro dental (cálculos dentales).
Este sarro produce, eventualmente, toxinas que irritan y destruye el tejido de la encía haciendo que se separen de los dientes y que se formen bolsas de infección. Éstas van erosionando el hueso haciendo que los dientes se aflojen y, probablemente, se caigan.
Las causas de gingivitis incluyen:
Higiene bucal inapropiada (cepillado o pasado del hilo dental de forma incorrecta o poco frecuente)
Tensión emocional
Desequilibrios hormonales como el embarazo, la menstruación, y el cambio hormonal de la adolescencia
Deficiencias nutricionales
Enfermedades como la diabetes y la osteoporosis
Medicamentos como antibióticos y anticoagulantes

Remedios populares

Remedio para la gingivitis #1: Preparar una mezcla de partes iguales de bicarbonato de sodio y agua oxigenada y luego cepíllese bien, especialmente alrededor de la línea de las encías. El bicarbonato de sodio no sólo lava la placa dental, sino que también desodoriza y pule los dientes.
Remedio para la gingivitis #2: Enjuagar la boca con una mezcla de media cucharadita de salen cuatro onzas o 120 mililitros de agua tibia.
Remedio para la gingivitis #3: Frotar las encías, varias veces al día, con el gel de áloe vera o con higos cocidos en leche
Remedio para la gingivitis #4: Comer un trozo o dos de queso cheddar añejado o suizodespués de la comida
Remedio para la gingivitis #5: Comer un cuarto de manzana cruda especialmente después decomer.
Remedio para la gingivitis #6: Elaborar una infusión con una cucharadita de anís seco, unacucharadita de menta y 1 cucharadita de romero en 3/4 taza de agua hirviendo durante 10 minutos, y luego de colarlo usar el líquido como enjuague bucal cada hora.
Remedio para la gingivitis #7: Usar, como enjuague bucal, cada mañana y cada noche una cucharadita de vinagre de sidra de manzana en una taza de agua e inclusive tomar un vaso de la misma mezcla con cada comida.
Remedio para la gingivitis #8: Enjuagar la boca con una infusión a base de tres gotas de aceiteesencial de espliego y una cucharadita de miel clara, diluyendo posteriormente la solución templada en agua fría.
Remedio para la gingivitis #9: Elaborar una solución de agua caliente a la que se habránañadido dos gotas de tintura de mirra. Este antiséptico se usará antes y después de cada comida.

Recomendaciones

Algunas recomendaciones para evitar y controlar la gingivitis:
Lavarse los dientes, con un cepillo dental de cerdas suaves, tres veces al día por tres minutos cada vez. Es importante que el cepillo sea colocado en un ángulo de 45 grados contra las encías y los dientes, y se le hace girar en círculos. Igualmente necesario es cepillarse, también, la lengua para reducir la cantidad de bacterias y para aumentar la circulación
Usar una pasta de dientes que controle el sarro ayuda a mejorar las encías reduciendo la gingivitis.
Utilizar hilo dental encerado (es más fácil de mover entre los dientes) por lo menos dos veces al día.
Hacer buches con agua y enjuagarse la boca inmediatamente después de comer, si no tiene un cepillo de dientes a la mano.
Tratar de cepillarse en seco (o sea sin pasta dental) con poca presión mientras hace otras actividades o ve televisión.
Seguir una dieta balanceada con verduras, frutas frescas, granos integrales y evitar los azúcares, grasas y alimentos con almidón que estimulan el desarrollo de bacterias ya que hacen que las partículas de alimento se peguen a los dientes.
Programar citas dentales en forma regular para evitar y tratar la gingivitis y otras enfermedades de las encías.
Evitar fumar ya que puede reducir la circulación de la sangre hacia las encías y puede obstaculizar su curación.
Evitar respirar por la boca ya que tiende a secar las encías y aumentar el número de bacterias.

Debe ir al dentista si observa lo siguiente:
Mal aliento persistente.
Tiene pus entre los dientes y las encías.
Su "mordida", la forma en que sus dientes encajan entre sí, ha cambiado.
Tiene dientes flojos o que se le están separando.
Sus encías sangran constantemente.
Es importante mencionar que las áreas que se encuentran alrededor de un puente que sostiene a una pieza dental artificial, reciban cuidados especiales para evitar que la gingivitis evolucione y destruya los dientes que aguantan al puente.

Contagio enfermedades de encía (gingivitis y periodontitis)

Los principales responsables de las enfermedades periodontales (gingivitis y periodontitis):

Actinobacillus Actinomycetemcomitans
P.Gingivalis

pueden transmitirse de persona a persona. Estos se encuentran en la saliva, mucosas y bolsas periodontales de los pacientes afectados. Los medios de transmisión más comunes entre padres e hijos son:

A través de cubiertos (cuchara y tenedor)
A través de la saliva (beso)
La transmisión de las bacterias no quiere decir que el receptor vaya a padecer la enfermedad, pero existe un riesgo que aumenta las posibilidades de desarrollarla.

Gingivitis asociada a anticonceptivos orales

Es un cambio en la respuesta inflamatoria gingival relacionado al uso de agentes anticonceptivos y placa dental.
Los cambios se han presentado con mayor frecuencia en mujeres premenopáusicas, el proceso desaparece con la disminución de la dosis o la interrupción del consumo. Las características clínicas son similares a las descritas para la enfermedad gingival producida por placa.

Enfermedad Gingival Asociada con Enfermedades Sistémicas

Gingivitis asociada con diabetes mellitus

La diabetes mellitus es una enfermedad crónica que se caracteriza por la alteración en la producción de insulina y el metabolismo de carbohidratos, lípidos, y proteínas relacionadas con el funcionamiento del los vasos sanguíneos.
Se conocen dos tipos de diabetes:
• Tipo 1, diabetes insulino dependiente, que aparece principalmente en la infancia.• Tipo 2, diabetes no insulino dependiente, que aparece principalmente en la edad adulta.
Las manifestaciones orales son más frecuentes en niños sin control de la enfermedad diabética.
Las características clínicas son las mismas que para gingivitis inducida con placa con la diferencia que la severidad de la enfermedad gingival se limita más con el control de la enfermedad sistémica que con el control mismo de la placa.

Gingivitis asociada a leucemia

Respuesta inflamatoria exagerada a la presencia de placa que se manifiesta con abundante hemorragia y agrandamiento gingival subsecuentes a leucemia. La leucemia es un trastorno hematológico, maligno y progresivo que se caracteriza por la proliferación anormal y desarrollo de leucocitos y precursores de leucocitos en sangre y médula ósea.
Las manifestaciones orales se dan con mayor frecuencia en las formas agudas y son:
• Adenopatías cervicales.• Petequias.• Úlceras de la mucosa y la encía.Inflamación y agrandamiento gingival.• Hemorragia.• Respuesta inflamatoria pronunciada en relación a la placa presente, sin embargo, la placa no es pre-requisito para la formación de lesiones orales.
Enfermedad Gingival Asociada a Malnutrición

Gingivitis asociada a la deficiencia de ácido ascórbico

• Es una entidad poco frecuente, los signos clínicos intraorales son:• Encía color rojo brillante.• Inflamación de la encía.• Presencia de úlceras.• Susceptibilidad a la hemorragia.• Lesiones bulbosas.• Demás características de las enfermedad gingival inducida por placa.

Gingivitis asociada a otras defiencias alimenticias

Infamación gingival que se presenta como respuesta a la deficiencia de algún nutriente y que se expresa con la exacerbación de la reacción de la encía a las bacterias de la placa. Presentan las mismas características clínicas de la enfermedad gingival inducida por placa.

Gingivitis Asociada a la Pubertad

Respuesta inflamatoria pronunciada de la encía a la placa dental y a las hormonas durante el período circunpubertal (Estado 2 de Tanner).
La incidencia y severidad de la gingivitis en los adolescentes se ve influenciada por varios factores: 1. Niveles de placa dental; 2. Respiración oral; 3. Erupción dental y cantidad de dientes; 4. Elevación de las concentraciones de hormonas esteroideas que afecta la respuesta inflamatoria de la encía.
La inflamación gingival asociada a la pubertad presenta las mismas características clínicas mencionadas anteriormente, solo que desarrolla signos de inflamación con niveles de placa relativamente pequeños, la enfermedad desaparece después de la pubertad.

Gingivitis Asociada con el Ciclo Menstrual

Respuesta inflamatoria gingival acrecentada por la producción de hormonas previa a la ovulación asociada a la presencia de placa dental, dicha respuesta no se presenta en todas las mujeres.
Los cambios hormonales alrededor de la ovulación pueden incrementar el fluido gingival hasta en un 20%, las características clínicas son las mismas que las descritas anteriormente, solo que las variaciones no son lo suficientemente notorias y las mujeres que desarrollan inflamación durante el ciclo presentan una forma muy leve de la enfermedad que desaparece con el paso de la ovulación y se presenta aun con niveles de placa muy bajos.

Gingivitis Asociada al Embarazo

Es la respuesta gingival inflamatoria aumentada por la producción de hormonas durante el embarazo sumado a la presencia de placa, que se presenta generalmente durante el segundo y tercer trimestre del embarazo.
Se manifiesta con alguna frecuencia y no está relacionada con la cantidad de placa, las manifestaciones son las mismas mencionadas anteriormente y desparece con el parto.

Granuloma Piógeno Asociado al Embarazo

Respuesta inflamatoria exagerada a alguna irritación, se presenta con poca frecuencia (0.5-5%), es una masa gingival localizada, exofítica, protuberante y dolorosa unida al margen gingival o al espacio interproximal por una base sesil o pedunculada, esta respuesta se da como resultado de la concentración de hormonas durante el embarazo y la placa dental. Sangra con facilidad, se presenta más comúnmente en el maxilar, aparece en cualquier momento del embarazo y desaparece con el parto.

Enfermedad gingival

Enfermedad gingival inducida por placa dental

Las enfermedades gingivales son un grupo de entidades patológicas que se confinan en la encía y que son el resultado de una amplia variedad de etiologías.
La enfermedad gingival que requiere de la presencia de la placa bacteriana para iniciar el proceso se ha dividido en dos grupos: la enfermedad gingival inducida por placa, asociada a factores locales y la enfermedad gingival inducida por placa que está asociada a factores locales y modificada por factores sistémicos.

El diagnóstico del proceso se realiza teniendo en cuenta la sintomatología del paciente, historia médica y dental, estado actual de salud, examen clínico (niveles de inserción clínica periodontal, sondaje periodontal, extensión, distribución, duración y descripción física de las lesiones).
Características clínicas de la enfermedad gingival
• Signos y síntomas clínicos de inflamación (agrandamiento del contorno gingival, color entre rojo a rojo-azuloso, temperatura sulcular elevada, hemorragia al sondaje, eritema y aumento del exudado gingival).
• Signos y síntomas limitados a la encía.
Los signos y síntomas de la enfermedad ceden al retirar la etiología.
• Presencia de placa dental para iniciar y/o exacerbar la severidad de la lesión.
• No hay presencia de signos o síntomas que sugieran la pérdida de de inserción clínica periodontal o pérdida ósea, además puede presentarse periodonto disminuido pero estable.
• Posible precursor de la pérdida de inserción periodontal alrededor del diente.
• Cambios histológicos.
Enfermedad Gingival Asociada a Factores Locales Primarios
Gingivitis Inducida por Placa

La enfermedad gingival es la enfermedad periodontal más común en todas las edades, y se da como resultado de la localización de placa bacteriana en el margen gingival, por lo que la enfermedad comienza en este lugar.
En sus etapas iniciales la enfermedad no presenta signos y síntomas notorios por lo que puede progresar silenciosamente a formas más avanzadas y extenderse a través de toda la unidad gingival.

La intensidad severidad y localización de la enfermedad puede variar de acuerdo al individuo y suele verse afectada por la anatomía de los dientes, raíces y presencia de restauraciones defectuosas.

Los cambios histopatológicos presentes en esta enfermedad son: proliferación del epitelio basal, destrucción progresiva de las fibras de colágeno e infiltrado celular inflamatorio.
La enfermedad cede con la remoción de la placa.


Gingivitis Inducida por Placa sobre Periodonto Disminuido
Se denomina periodonto disminuido al periodonto que ha recuperado la salud luego de un tratamiento activo y que como consecuencia de la enfermedad permanece con reducción en la adhesión de tejido conectivo y en la altura de la cresta ósea.
La gingivitis está caracterizada por la reaparición de la inflamación en el margen gingival como consecuencia de la placa sin evidencia de pérdida de unión progresiva. Desaparece retirando el factor etiológico y comparte las mismas características clínicas de la enfermedad gingival inducida por placa.
Enfermedad Gingival Inducida por Placa y Modificada por Factores Sistémicos
Son las manifestaciones generadas por factores sistémicos específicos de cada huésped sobre el tejido periodontal.
Enfermedad Gingival Asociadacon el Sistema Endocrino
La respuesta de los tejidos periodontales es modulada en algún momento por las hormonas esteroideas sexuales (andrógeno, estrógeno, progesterona), aunque la concentración de estas hormonas más la presencia de placa son necesarias para producir la enfermedad, la composición de la flora no es específica, la mayor cantidad de información al respecto se ha obtenido de las mujeres debido a la frecuencia de los cambios hormonales en su cuerpo.

Enfermedades periodontales: mucho cuidado

La enfermedad periodontal corresponde a una patología que afecta al sistema que soporta nuestros dientes: Hueso, Ligamentos y Encía.

Esta enfermedad puede producirse por la presencia de sarro y de bacterias que habitan normalmente en nuestras bocas, pero que se ven beneficiadas por un ambiente propicio para su crecimiento: abundante sarro y mala higiene. Estas enfermedades afectan a gran parte de nuestra población.